Когда и как вставать на учет по беременности
Некоторые женщины, узнав о своем положении, пытаются вставать на учет по беременности как можно раньше. Другие – не торопятся этого делать до самых родов. Разберемся, почему и когда нужно вставать на учет при беременности, как правильно это сделать и какие документы нужны.
Благодаря своевременному обращению удастся пройти ряд исследований, которые помогут исключить или выявить патологии в развитии плода на раннем сроке.
Когда и зачем вставать на учет по беременности
Оптимальный срок постановки на учет: 8–11 недель беременности. Когда женщина встает на учет до 12 недели, ей полагается пособие от государства в размере 628 рублей (данные актуальны на 2020 год).
Читайте также:
Читайте также:
Обменная карта беременной: что она из себя представляет
Получить пособие могут женщины:
- официально трудоустроенные;
- студентки на очном обучении;
- женщины, которые были уволены в связи с сокращением штата, ликвидацией предприятия;
- военнослужащие;
- индивидуальные предприниматели, которые выплачивают страховые взносы.
Безработные женщины, которые уволились по собственному желанию и не зарегистрированы в центре занятости, не могут получить выплаты.
Встать на учет на ранних сроках беременности важно для того, чтобы как можно раньше начать следить за течением беременности.
Если есть патологии или угроза прерывания, то анализы и обследования помогут выявить и решить проблему до того, как она приведет к осложнениям или необратимым последствиям.
После ЭКО
После экстракорпорального оплодотворения женщины, как правило, продолжают наблюдаться в клинике, которая проводила процедуру. Однако можно вставать на учет и в обычной женской консультации.
Сделать это нужно как можно раньше, как только было выявлено сердцебиение плода. Отправляясь на прием, не забудьте взять всю документацию по ЭКО, чтобы врач мог разработать правильный план ведения беременности.
Если нет талонов
Будущие мамы жалуются, что неделями не могут получить талон к гинекологу, а время уходит. В этом случае вы должны проявить настойчивость.
Можно попытаться пройти по живой очереди.
Если врач отказывается принимать без талона или попасть к нему невозможно, нужно обращаться в страховую компанию (по вашему полису обязательного медицинского страхования – ОМС) или к заведующему поликлиникой – вас должны принять и вовремя поставить на учет.
Частная клиника или ЖК?
Как правило, будущие мамы встают на учет в тех же женских консультациях, в которых наблюдались до беременности. Государственные ЖК работают по участковому принципу. Это означает, что за каждым врачом закрепляется определенная территория.
Но полис ОМС дает право выбрать любую государственную консультацию по своему усмотрению, конечно, если у ЖК есть возможность принять новую пациентку.
Это право закреплено во п. 2 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.06.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
На учет можно встать:
- в государственной ЖК;
- в частной клинике.
Преимущества платных клиник для ведения беременности:
- Не нужно покупать расходные материалы для осмотров.
- Можно связаться с врачом в любое время и проконсультироваться.
- Не придется сидеть в очередях, которые в ЖК достигают грандиозных размеров.
- Индивидуальный подход и более заботливое отношение.
Недостатками таких клиник являются:
- Цена. На время ведения беременности понадобиться от 50 до 100 тыс. руб. в зависимости от клиники и региона.
- Проблема с получением родового сертификата. В таких случаях необходимо ехать в женскую консультацию, где иногда женщине приходится столкнуться с вопросами от персонала.
Читайте также:
Читайте также:
Родовый сертификат: отвечаем на все вопросы
Перед регистрацией в платной клинике узнайте, есть ли у нее лицензия и может ли она выдать вам справку о постановке на учет, больничные листы (в том числе и для оформления декретного отпуска), обменную карту.
Если нет возможности наблюдаться в частной клинике, не стоит расстраиваться. С каждым годом в женской консультации происходят изменения, которые положительно сказываются на ведении беременности.
Например, сейчас в ЖК тоже можно записаться на прием к своему врачу (которого вы выбрали) и приходить на указанное время. Многие врачи дают свои контакты для связи, на случай форс-мажоров.
Документы
Чтобы встать на учет, необходимо подготовить документы:
- Заявление в письменном виде о согласии на постановку на учет. Его дадут в регистратуре или на приеме у гинеколога.
- Паспорт, либо свидетельство о рождении, если речь идет о несовершеннолетней до 14 лет. К слову, врач будет обязан сообщить родителям / опекунам девочки о беременности без ее согласия, если пациентке меньше 15 лет. Также доктор может сообщить об этом в органы внутренних дел.
- Страховой полис.
- Документ о регистрации по месту прописки или договор об аренде жилья, если женщина снимает квартиру.
- СНИЛС.
Как правило, этих документов достаточно, чтобы беременную поставили на учет в ЖК или любой другой клинике.
Первый прием
В первое посещение женской консультации врач собирает анамнез, интересуется перенесенными заболеваниями, наличием хронических болезней, операций, аллергии и течением предыдущих беременностей.
Постановка на учет – не тот случай, когда следует скрыть количество перенесенных абортов и выкидышей. Любая мелочь важна для качественного наблюдения.
Затем проводится взвешивание женщины и измерение ее роста. Это необходимо для расчета росто-весового показателя и определения оптимальной прибавки веса за 9 месяцев.
После врач проводит гинекологический осмотр, определяет размеры матки, срок беременности, сопутствующие гинекологические заболевания и берет мазок на микрофлору влагалища.
Читайте также:
Читайте также:
Как, когда и зачем берут мазок на микрофлору влагалища во время беременности
Также измеряется таз для выявления сужения и возможности самостоятельных родов. На основании этих данных беременная женщина вносится в ту или иную группу риска (при наличии патологий), составляется план ведения беременности. При взятии на учет акушер-гинеколог выписывает направления на ряд анализов и назначает консультации специалистов.
Желательно подготовиться к первому визиту в женскую консультацию и составить список интересующих вопросов врачу.
В следующий раз прийти на прием нужно через 7–10 дней. Гинеколог проанализирует результаты анализов и заключения по обследованиям у узких специалистов.
Если беременность протекает нормально, то посещать ЖК будущая мама будет по следующей схеме:
| Неделя | Сколько посещений |
|---|---|
| до 20 | 1 раз в месяц |
| 20 – 33/34 | 2 раза в месяц |
| 33 – 34 | 1 раз в 10 дней |
| с 37 | 1 раз в неделю |
Все стандартные анализы и обследования проводятся бесплатно на базе ЖК, смежной поликлиники или больницы. Сюда относятся плановые УЗИ, анализы крови и мочи, мазок. Дополнительные исследования могут быть платными.
Анализы и обследования
После того как беременную поставили на учет в клинике, ей на руки выдают обменную карту, с которой она будет посещать гинеколога до момента родов, и список анализов.
Обменная карта беременной выдается, когда женщина встает на учет в ЖК
Какие анализы нужно сдать:
- Анализы крови – общий, биохимический, кровь на группу и резус, на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, а также на сахар.
- Платный анализ на ТОРЧ-инфекции.
- Общий анализ мочи.
- Мазок из влагалища.
К дополнительным обследованиям относят посещение:
- ЛОРа.
- Кардиолога.
- Гастроэнтеролога.
- Терапевта.
- Стоматолога.
- Окулиста.
Также требуются результаты флюорографии, которая должна быть сделана не позднее, чем год назад. Если таковой нет, можно принести флюорографию мужа. Проводить исследование легких уже во время беременности опасно, поэтому врач не должен заставлять вас делать это.
Читайте также:
Читайте также:
Анализы при беременности: список по неделям и триместрам
Встать на учет без прописки
При регистрации по фактическому месту пребывания в некоторых консультациях вас могут попросить предоставить договор аренды на квартиру, которую вы снимаете, или данные владельца этой квартиры.
Беременная вправе встать на учет в любой женской консультации, независимо от фактического адреса проживания и прописки, даже в другом городе.
Это право закреплено законом, однако на практике работники женской консультации могут оказываться регистрировать будущую маму не по месту жительства или прописки, ссылаясь на полную занятость медиков. В таком случае нужно жаловаться главврачу или заведующей, а также обращаться в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС.
Что делать иностранной гражданке
Иностранной гражданке, проживающей в России, также может вставать на учет по беременности в женскую консультацию. Нужно оформить полис ОМС или ДМС – обязательно или добровольного медицинского страхования.
Если беременная нуждается в срочной помощи, ей нужно вызывать скорую помощь, независимо от наличия полиса.
Российским законодательством предусмотрено, что в случаях, угрожающих жизни и здоровью, скорая обязана помочь каждому, независимо от статуса, прописки, гражданства и пр.
Бывает, что медики отказываются вести беременную без российского гражданства в больницу, если у нее нет полиса. В этом случае нужно ссылаться на постановление правительства Российской Федерации «Об утверждении Правил оказания медпомощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации» от 6 марта 2013 года № 186. А также звонить на горячие лини местного управления здравоохранения или руководителю центра скорой помощи.
Если не вставать на учет
По действующему законодательству, беременную женщину никто не вправе заставить встать на учет. Но нужно понимать, на какие риски идет будущая мама в случае отказа от медицинской помощи и обследований.
Прежде всего ей не выдадут сертификат на получение материальной помощи. Также возникнут трудности при поступлении в родильное отделение. Так как женщина не наблюдалась и не сдавала анализы, врачам будет сложно определить состояние ее здоровья, а также состояние здоровья плода, наличие / отсутствие у него генетических болезней и пороков внутриутробного развития.
Велика вероятность, что женщина без обменной карты попадет на роды в инфекционный роддом.
В случае отказа от госпитализации на момент родов женщина может столкнуться с множеством других проблем. Прежде всего, это поиски человека с медицинским образованием, который согласится принимать роды дома у женщины, не стоявшей на учете и не имеющей на руках всех необходимых анализов.
Если принимать роды будет человек без медицинского образования, его могут привлечь к уголовной ответственности. Также ответственность наступает в случае, если с ребенком или матерью что-то случается в процессе родов.
Вставать на учет важно как для самой женщины, так и для ее будущего малыша. Важно понимать, что отказ от обследований влечет за собой множество проблем и рисков. Специалисты собирают информацию о женщине и о ее ребенке в процессе беременности только для того, чтобы быть готовыми в экстренной ситуации правильно ей помочь и принять все необходимые меры для спасения жизни матери и ребенка.
Поэтому не стоит лишать себя возможности понимать, как протекает беременность. От этого зависит жизнь и здоровье двоих человек.
Фото: ru.freepik.com, business-planner.ru
Полезное видео о том, как и когда вставать на учет по беременности
- Савельева, Г. М. Акушерство / Г. М. Савельева, В. И. Кулаков.
- Радзинский, В. Е. Ранние сроки беременности.
- Fertility: Assessment and Treatment for People with Fertility Problems: [англ.] / National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (UK).
- Оказание помощи при осложненном течении беременности и родов: Руководство для врачей и акушерок: Единые подходы к оказанию помощи при беременности и в родах.
- Уход во время беременности, родов, послеродового периода, уход за новорожденным: Руководство для клинической практики: Единые подходы к оказанию помощи при беременности и в родах / ВОЗ, Фонд ООН по народонаселению, ЮНИСЕФ, Всемирный банк.
- Работа с отдельными лицами, семьями и cообществами в целях улучшения состояния здоровья матерей и новорожденных: Руководство для клинической практики: Инициатива «Обеспечение безопасной беременности» / Департамент репродуктивного здоровья и исследований ВОЗ. — Женева.
https://mama66.ru/pregn/kogda-vstavat-na-uchet-po-beremennosti