На что имеют право беременные женщины в России. 8 важных прав и гарантий для будущих мам
Медицинское право
Автор Екатерина Новицкая На чтение 10 мин Просмотров 1.4к. Опубликовано 05.01.2024
Объем государственной поддержки для беременных не ограничивается только денежными пособиями. Государство гарантирует будущим мамам качественную медицинскую помощь как во время беременности, так и в родах. Причем – абсолютно бесплатную.
За некоторые медицинские услуги беременные продолжают платить, не зная своих прав. Рассказываем, какой объем обследований положен каждой беременной женщине по ОМС, может ли она менять женскую консультацию, врача и роддом; что ей обязано предоставить государство во время беременности и в родах.
Право на бесплатное ведение беременности
На основании нового Приказа №1130н при нормальном течении беременности женщине полагается набор бесплатных обследований:
- осмотр врача акушера-гинеколога – 5 осмотров за всю беременность (до 2021 года – не менее 7 раз);
- осмотр терапевтом – 2 раза (первый осмотр – не позднее 10 дней после постановки на учет);
- консультация офтальмолога – 1 раз (первый осмотр – в течение 14 дней);
- консультация стоматолога – 1 раз (ранее — 2 раза);
- посещение узких специалистов – по необходимости (ранее стандартом предусматривалось обязательное посещение ЛОРа).
Если беременность протекает с осложнениями, объем медицинской помощи может быть пересмотрен.
Также с 2021 года сократилось число скрининговых обследований, которые проходят беременные. Скрининги проводят в целях определения течения беременности, оценки состояния женщины и плода, а также выявления возможных патологий и генетических отклонений. При необходимости назначается дополнительное медико-генетическое консультирование.
Теперь скриниги проводятся на сроках:
- Первый — с 11 по 14 неделю беременности для оценки протекания беременности, расчета предполагаемой дату родов и оценки генетических рисков.
- Второй — с 19 по 21 неделю беременности для оценки анатомической структуры и внутренних органов плода.
Всем желающим сделать третий скрининг на 30-32 неделе беременности, придется оплатить его из своего кармана (кроме тех беременных, которые имеют медицинские показания для его проведения). Ранее последнее обследование проводили для определения тактики родоразрешения, выявления поздних пороков развития и пр.
Право выбрать женскую консультацию и врача
Женщина не обязана вставать на учет в женской консультации по месту прописки. Если врач или женская консультация ее не устраивают, она вправе выбрать другое государственное или частное медицинское учреждение, которое работает по полису ОМС.
Право на выбор врача также гарантировано законодательно. Если врач-гинеколог не устраивает женщину по разным причинам, то она вправе подать заявление на имя главврача о смене специалиста.
Право выбрать роддом и рожать бесплатно
Роддом, как и женскую консультацию, беременная также выбирает по своему усмотрению.
На сроке 32-38 недель женщине выдадут родовой сертификат. С ним и обменной картой беременная вправе обратиться в любой роддом, где ей обязаны предоставить бесплатную помощь.
Отказать в приеме женщины со схватками в роддоме не могут. Но если у нее отсутствуют обязательные обследования или обменная карта рожать придется в обсервации (инфекционном отделении).
Если роды уже начались и женщина вызвала скорую, то выбрать роддом, куда она поедет, она не сможет. Ее отвезут в ближайший роддом (Приказ Минздрава №388н от 2013 года «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»). Если беременная хочет попасть в конкретный роддом, придется вызывать платную скорую или добираться своими силами.
Женщине могут выдать направление в определенный роддом в женской консультации при наличии показаний. Тогда она сможет лечь в дородовое отделение заранее.
Беременная имеет право на бесплатные роды, включая все необходимые хирургические вмешательства (кесарево сечение), медицинские манипуляции и анастезию. То есть все, что нужно женщине и ребенку для успешных родов предоставляют в рамках программы ОМС.
Женщина может потребовать бесплатную эпидуральную анастезию в родах на основании своих болевых ощущений и ей обязаны ее предоставить (если нет противопоказаний).
Но также ей гарантировано право отказаться от любых медицинских услуг, включая платные и бесплатные (на основании ст.20 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья…»). Так, она может отказаться от любого медикаментозного вмешательства в процесс родов, стимуляции родовой деятельности, вскрытия плодного пузыря, эпизиотомии и пр.
Право на бесплатные совместные роды
За партнерские роды не нужно доплачивать. На родах может присутствовать муж или родственник женщины абсолютно бесплатно (но об участии доулы придется договариваться).
Хотя совместные роды рекомендованы для психологического комфорта женщины, они не являются обязательными. Присутствие мужа на родах допускается только с согласия самой женщины и при соблюдении некоторых дополнительных условий:
- у беременной и ее партнера отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья;
- в роддоме есть индивидуальный бокс;
- партнер прошел необходимые обследования на отсутствие у него инфекционных заболеваний.
При осложненном течении беременности врач имеет полное право отказать в присутствии мужа.
Право на послеродовое пребывание в палате
Послеродовое наблюдение для женщины будет абсолютно бесплатным. Роженице рекомендовано находиться в палате до 3 дней при физиологичных родах и до 4 дней при кесаревом сечении . При осложнениях этот срок продлят. Питание и осмотр врачами в период нахождения в стационаре также предоставляется без взимания платы.
Отличия бесплатного пребывания в роддоме от платного состоит в том, что по ОМС женщину, скорее всего, поместят в совместную палату, а посещения матери и ребенка родственниками на период пребывания будут под запретом.
С учетом рекомендаций ВОЗ, Приказа №1130н и региональных Минздравов роддом должен обеспечить совместное пребывание матери и ребенка в палате. Раздельное пребывание является скорее исключением из правил и практикуется по медицинским показаниям: при наличии у матери психиатрических расстройств, тяжелых заболеваниях у ребенка и пр.
В любое время женщина может покинуть стены роддома, написав отказ от госпитализации. При этом врач должен предупредить ее о возможных неблагоприятных последствиях при принятии такого решения
Право на лекарства и витамины во время беременности
Если женщина находится на лечении в условиях стационара (дневного стационара), то ей обязаны предоставить бесплатные лекарства без ограничения по сумме по программе ОМС. Но даже если беременность женщины протекает хорошо и не требует нахождения в стационаре, ей также положены бесплатные препараты (например, поливитамины, фолиевая кислота, препараты железа, антибиотики и пр.).
Согласно ПП №1233 на медицинское обследование беременной по родовому сертификату женская консультация получает 4000 р., из которых 3000 р. направляется на оказание медицинской помощи, а еще 1000 р. – на правовую, психологическую и медико-социальной помощи.
На обеспечение пациентов медикаментами во время беременности уходит около 20-33% от выделенной суммы по родовому сертификату (п.3 Приказа Минздрава №266н). Соответственно, всем беременным положены витамины или иные лекарства на сумму до 600-900 р.
Право на полноценное питание на молочной кухне
Правовая основа: п.3 ст.52 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья..», региональные нормативно-правовые акты
Право беременных женщин на полноценное питание может быть реализовано в двух форматах:
- выдачи продуктов питания с молочной кухни;
- в форме денежной компенсации на питание.
Способы, формы и критерии назначения денежной поддержки или выдачи продуктов определяются муниципалитетами с учетом финансовых возможностей местного бюджета. Федеральное законодательство таких условий не содержит.
Состав продуктового набора для беременных может включать молочные продуты, фрукты и овощи, соки и пр. Так, в Москве беременным ежемесячно положено 6 кг молока и 2,64 кг витаминизированного сока.
Денежная компенсация стоимости питания в большинстве субъектов назначается по критериям нуждаемости. То есть беременная может получить выплату только при условии ее признания малоимущей. Размер пособия на питание невысокий и явно недостаточный для полноценного питания – в Московской области беременным выделяют 400 р. ежемесячно, в Краснодарском крае – 150 р., Нижегородской обл. – 600 р.
Право на бесплатную помощь: правовую, психологическую, медико-социальную
Женщине положена бесплатная правовая, психологическая и социальная помощь. Все указанные услуги оплачиваются из средств ОМС. В рамках правовой помощи женщина может узнать какие меры государственной поддержки ей положены, как их оформить, уточнить порядок подготовки документов или искового заявления в суд для защиты своих прав.
В рамках психологического консультирования можно получить помощь медицинского психолога. На базе многих женских консультаций организована работа курсов будущих мам, где беременных готовят к родам и раскрывают актуальные вопросы ухода за ребенком.
Краткое содержание
8 важных прав беременных женщин, которые нужно знать:
- Право на бесплатное ведение беременности.
- Право выбрать женскую консультацию и врача.
- Право выбрать роддом и рожать бесплатно.
- Право на бесплатные совместные роды с супругом или другим родственником.
- Право на пребывание в палате после родов.
- Право на бесплатные лекарства и витамины.
- Право на полноценное питание на молочной кухне.
- Право на бесплатную правовую, психологическую и социальную помощь.
https://ivprave.ru/prava/medical/pravo-beremennye