Какие гормоны следует проверить на этапе планирования
Не все знают, какие нужно сдать гормоны при планировании беременности. Их уровень периодически меняется, поэтому важно убедиться, что показатели находятся в пределах нормы, ведь от этого зачастую зависит возможность зачатия ребёнка и протекание беременности без осложнений. Рассмотрим, когда необходимо сдавать анализы и какие гормоны обычно проверяют.
- 1 В каких случаях показано сдавать анализы на гормоны?
- 2 Какие анализы и когда нужно сдать?
- 2.1 Лютеинизирующий гормон
- 2.2 Фолликулостимулирующий гормон
- 2.3 Пролактин
- 2.4 Эстроген
- 2.5 Прогестерон
- 2.6 Эстрадиол
- 2.7 Тестостерон
- 2.8 Тиреоидные гормоны и кортизол
- 2.9 Антимюллеров гормон
В каких случаях показано сдавать анализы на гормоны?
Гормоны отвечают за множество процессов в организме, их уровень в крови показывает состояние женского организма и позволяет определить наличие отклонений.
Гормональный баланс у женщин зависит от разных факторов:
- возраст;
- стресс;
- интенсивные физические нагрузки
- наличие заболеваний;
- приём гормональных препаратов и других.
Немало женщин предпочитают обойтись без проверки в период планирования ребёнка, предпочитая обращаться к врачу лишь после наступления беременности. Однако в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать походом в клинику и сдать анализы на гормоны при планировании беременности:
- наблюдается сбой менструаций;
- были выявлены отклонения во время УЗИ щитовидки;
- первая беременность в возрасте старше 35 лет, когда возможно угасание активности яичников;
- ненаступление желанной беременности на протяжении года и больше;
- выкидыши в прошлом;
- признаки гормонального сбоя в виде гиперандрогении: избыточная волосатость на теле, лишний вес, угревая сыпь.
В таких случаях проведение анализа позволит прояснить клиническую картину и, если есть необходимость, начать процесс нормализации гормонального фона, что поспособствует успешному зачатию.
Какие анализы и когда нужно сдать?
Существуют определённые гормоны, играющие важную роль при зачатии, они способствуют правильному развитию мц, подготовке организма к будущей беременности, вынашиванию и благоприятным родам.
У женщин исследование при планировании беременности проводится в определённые дни цикла и в зависимости от конкретного гормона, уровень которого необходимо проверить.
Ниже представлены гормоны для проверки и рекомендуемые дни для проведения анализа:
- ЛГ – 3-8 либо 21-22 дни МЦ;
- ФСГ – 3-8 день;
- пролактин – 3-5 менструации;
- эстроген – 2-5 день цикла;
- прогестерон – 21-22 день;
- эстрадиол – 3-5 либо 21-22 дни женского цикла;
- тестостерон – 8-10 день цикла;
- тиреоидные гормоны – любой день цикла;
- кортизол – 3-7 день;
- АМГ – 2-3 день.
Перед исследованием важно уточнить подходящее время с врачом, поскольку день для сдачи зависит от длительности цикла или от причин, по которым он необходим.
Лютеинизирующий гормон
ЛГ секретируется гипофизом, при нарушении его синтеза возникают сложности с зачатием. Лютеотропин способствует выработке прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. Его концентрация в женском организме зависит от цикла, повышение наблюдается в лютеиновую фазу, что говорит о наступившей овуляции.
В период планирования анализ на определение количества ЛГ сдают при нарушениях менструального цикла либо отсутствия кровянистых выделений, ненаступлении беременности, для определения фазы.
Повышенное содержание ЛГ считается нормой лишь во время овуляции либо за сутки до неё. Низкий уровень лютеинизирующего гормона также не всегда говорит о нарушениях, его концентрация падает во время беременности.
Фолликулостимулирующий гормон
Фоллитропин – один из гормонов, обеспечивающих репродуктивную функцию, вырабатывается передней долей гипофиза. Главная функция ФСГ – способствовать росту и развитию фолликулов у женщин и созреванию сперматозоидов у мужчин. У мужчин фолликулостимулирующий гормон находится стабильно на одном уровне.
В женском организме концентрация ФСГ зависит от менструального цикла. Самый высокий допустимый уровень у женщин наблюдается в период овуляции, тем самым обеспечивается выход яйцеклетки из фолликула.
Слишком высокая либо низкая концентрация может крайне негативно отразиться на возможности зачать ребёнка. Во время планирования важным также является соотношение ФСГ и ЛГ, в норме оно должно составлять 1,5-2 к 1.
Пролактин
Пролактин секретируется передней долей гипофиза, имеет прямое отношение его нередко называют гормоном лактации, поскольку главная его функция – подготовка грудных желез к выработке молока.
Уровень пролактина колеблется в течение дня, его повышение является нормой после наступления беременности, поскольку организм начинает готовиться к грудному вскармливанию. Кроме того пролактин способствует снижению болевой чувствительности во время родов.
Завышенные показатели при отсутствии беременности не являются нормой и приводят к снижению ФСГ и подавлению овуляции, что негативно сказывается на возможности зачать ребёнка.
Эстроген
Эстрогены – общее название трёх женских стероидных гормонов: эстриола, эстрадиола и эстрона. Эстроген играет важную роль в успешном зачатии, способствуя развитию фолликула и овуляции, создавая оптимальную среды во влагалище, позволяющую сперматозоидам выжить, принимая участие в развитии плаценты и подготавливая молочные железы к лактации после рождения ребёнка.
Низкий уровень эстрогена может привести к сбою менструального цикла и анновуляции, снижению полового влечения и прочим симптомам.
Эстроген называют также гормоном молодости, от него зависят гладкость кожи и нормальное состояние волос. Он также способствует усвоению кальция, калия и магния, крайне важных для нормального функционирования костной и сердечно-сосудистой систем.
Прогестерон
При любых гормональных нарушениях прогестерон будет находиться в списке необходимых гормонов для проверки на первых местах. Вырабатывается в основном яичниками, а также надпочечниками, считается гормоном материнства и беременности, поскольку играет ключевую роль в успешном зачатии и дальнейшем вынашивании малыша.
Прогестерон способствует созданию благоприятных условий для имплантации плодного яйца путём укрепления эндометрия матки, а также предотвращает её сокращение, что при его низкой концентрации станет невозможным.
Высокий уровень прогестерона отмечается при наступлении беременности, нарушениях в функционировании плаценты, болезни надпочечников и мочевыделительной системы. Низкий уровень указывает на отсутствие овуляции, сбой в работе жёлтого тела, а также воспалительные процессы половой систем.
Эстрадиол
Эстрадиол – основной и самый активный гормон из группы эстрогенов, в женском организме синтезируется, в основном, яичниками, корой надпочечников, а также плацентой во время беременности.
Эстрадиол отвечает за развитие репродуктивной системы и вторичных половых признаков в начале полового созревания. После этого периода его уровень зависит от фазы менструального цикла.
Эстрадиол играет такую же важную роль для зачатия, как и прогестерон, поскольку способствует наступлению овуляции, успешному оплодотворению и отвечает за сохранение беременности. При его недостатке овуляция становится невозможной, что требует повышения уровня эстрадиола.
Тестостерон
Тестостерон многие знают как мужской гормон, однако он также вырабатывается и у женщин. У мужчин тестостерон способствует созреванию качественных и полноценных сперматозоидов, у женщин отвечает за развитие фолликулов.
Зачастую при повышенном тестостероне отмечается низкий уровень прогестерона, а это, в свою очередь, препятствует зачатию. Высокая концентрация тестостерона приводит к сбою менструального цикла, анновуляции, а также препятствует нормальному ходу беременности.
Тиреоидные гормоны и кортизол
При планировании беременности немаловажную роль играют гормоны щитовидной железы – трийодтиронин и тироксин, сокращённо Т3 и Т4 соответственно. Они регулируются ТТГ – основным гормоном эндокринной системы, главная роль которого – стимуляция других веществ.
Эти гормоны между собой тесно связаны, повышение уровней Т3 и Т4 провоцирует подавление тиреотропина и наоборот, низкие показатели способствуют повышению ТТГ.
Нарушения функции щитовидной железы могут спровоцировать сбой менструального цикла и привести к анновуляции. Для успешного зачатия и вынашивания крайне важно, чтобы показатели тиреоидных гормонов находились в переделах нормы. Помимо них, обращают внимание также и на кортизол.
Кортизол вырабатывается в коре надпочечников, его резкое увеличение может быть вызвано сбоем в работе «щитовидки», нарушением гормонального фона, длительным приёмом некоторых видов контрацептивов, а также стрессом и депрессией. Снижение уровня кортизола свойственно начальной стадии менопаузы.
Антимюллеров гормон
АМГ вырабатывается у женщин с рождения и до наступления менопаузы, проверяется в основном после 30 лет. Антимюллеров гормон никак не способствует зачатию, однако его уровень в крови женщины позволяет определить овариальный резерв.
Ещё до рождения у девочек закладывается запас фолликулов, внутри которых будут созревать яйцеклетки. Соответственно, в зависимости от возраста, значения АМГ будет отличаться – максимальные показатели фиксируются в период от 20 до 30 лет.
АМГ не входит в список стандартных проверок, анализ часто назначают при проведении ЭКО, что позволит определить ответ на овариальную стимуляцию.
Норма у женщин половых гормонов – таблица
Ниже представлена таблица, где указаны чаще всего проверяемые гормоны при планировании беременности и пределы их нормы. Важно учесть, референсные значения могут отличаться в зависимости от клиники и оборудования, применяемого для исследования.
В связи с этим рекомендуется делать тесты в одной лаборатории. Немаловажно также правильно готовиться к анализам, от этого может зависеть точность результата, незадолго до проверки: соблюдать диету, исключить алкоголь и курение, воздержаться от интимной близости, ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
Немаловажно также прекратить приём препаратов, способных повлиять на гормональный фон. Если это невозможно – следует предупредить врача о приёме таких лекарств.
- фолликулярная фаза – 1,67-15,0 мЕд/мл;
- овуляторная фаза – 22,0-57,0 мЕд/мл;
- лютеиновая фаза – 0,6-16,0 мЕд/мл.
- фолликулярная фаза – 1,3-10,0 мЕд/мл;
- овуляторная фаза – 6,1-17,1 мЕд/мл;
- лютеиновая фаза – 1,08-9,1 мЕд/мл.
- фолликулярная – 4,1-30 пг/мл;
- овуляторная – 6,5-50 пг/мл;
- лютеиновая – 5-41 пг/мл.
- фолликулярная – 57-227 пг/мл;
- овуляторная – 77-227 пг/мл;
- лютеиновая – пг/мл.
- фолликулярная – 0,3-2,2 нмоль/л;
- овуляторная – 0,5-9,4 нмоль/л;
- лютеиновая – 7,0-56,16 нмоль/л.
- фолликулярная – 0,14-0,7 нмоль/л;
- овуляторная – 0,34-1,8 нмоль/л;
- лютеиновая – 0,17-1,1 нмоль/л.
- фолликулярная – 0,45-3,17 пг/мл;
- овуляторная – 0,46-2,48 пг/мл;
- лютеиновая – 0,29-1,73 пг/мл.
- общий — 1,08-3,14 нмоль/л;
- свободный – 2,6-5,7 пмоль/л.
- общий – 71-142 нмоль/л;
- свободный – 10,8-22 пмоль/л.
Итог
Гормоны отвечают за различные процессы в организме, в том числе способствуют зачатию и рождению детей. Их уровни зависят от разных факторов: пола, возраста, месячного цикла и других. Анализы позволяют узнать о состоянии организма и исключить наличие проблем, что немаловажно при планировании малыша.
Существуют случаи, когда настоятельно рекомендуется пройти обследование. Раннее определение отклонения и нормализация гормонального фона позволит успешно зачать ребёнка и избежать проблем во время вынашивания. В зависимости от ситуации, врач определит, на какие гормоны нужно женщине сдать анализы.
https://dazachatie.ru/podgotovka/gormony-pri-planirovanii