Что в себя включает ведение беременности по ОМС?
Система обязательного страхования предоставляет гражданам право на определенный перечень бесплатных видов медицинских услуг и процедур. В указанный список входит и ведение беременности, которое осуществляют медицинские учреждения, выбранные для участия в программе. Так зачем становиться на учет при беременности? Что входит в ведение беременности по ОМС? Каков полный перечень анализов, которые должны сдаваться бесплатно в женской консультации? Какие услуги и какая медицинская помощь предоставляется бесплатно? Каков примерный план ведения беременности по ОМС? Ответим на эти вопросы в данной статье.
Зачем становиться на медицинский учет при беременности?
Предоставление услуг в рамках полиса ОМС становится доступным для граждан при наступлении страхового случая, к которым относится и беременность женщины. Чтобы официально зафиксировать любой страховой случай и произвести оплату предоставленной медицинской помощи, государство предусматривает процедуру надлежащего оформления документов в медицинских учреждениях.
Ведение беременности также относится к перечню обязательных видов услуг полиса ОМС, поэтому от подтверждения факта беременности зависит возможность получения бесплатных видов медицинской помощи. Чтобы в полном объеме получить гарантированный перечень услуг, беременная женщина должна обратиться в медицинское учреждение (женскую консультацию) для постановки на учет, при этом она имеет право на выбор врача для ведения беременности.
От сроков постановки на учет зависит не только надлежащее ведение беременности и забота о здоровье женщины и будущего ребенка, но и возможность получения дополнительной выплаты. При постановке на учет в женской консультации в срок до 12 недель беременности выплачивается единовременное пособие, которое по состоянию на 2017 год составляет 543 рубля 67 коп.
Что входит в процедуру ведения беременности?
Действующие правила ОМС позволяют гражданам самостоятельно выбирать медицинское учреждение, в котором будут оказываться услуги. В рамках учета и наблюдения беременной женщины для этого необходимо соблюдение следующих условий:
- Наличие выбранного медицинского заведения в списке учреждений, участвующих в программе ОМС;
- Оформление заявления в адрес женской консультации по месту постоянного жительства;
- Обращение в страховую компанию с просьбой о замене медицинского учреждения на выбранное.
После указанных действий беременная женщина сможет получать необходимые ей виды медицинской помощи в любом учреждении, входящем в программу ОМС. Ведение беременности в рамках перечня услуг ОМС включает в себя:
- Консультации и наблюдение лечащим специалистом;
- Лечебные и профилактические процедуры;
- Очередные и внеочередные осмотры;
- Физическую и психологическую предродовую подготовку;
- Сдачу обязательных и дополнительных анализов.
Все виды медицинской помощи и услуги, входящие в обязательный перечень ОМС, предоставляются на бесплатной основе. Оплата оказанной помощи осуществляется за счет средств Фонда медицинского страхования. В рамках ведения беременности врач может назначить обязательные и дополнительные анализы, которые включаются в обязательный перечень ОМС и выполняются на бесплатной основе:
- Общие клинические анализы;
- Анализ крови на биохимию;
- Исследования и анализы на наличие инфекционных заболеваний;
- Определение антител к вирусам кори и краснухи;
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Анализы на наличие сифилиса, ВИЧ-инфекции;
- Исследование свертываемости крови;
- Анализы на различные виды гормонов.
Перечень необходимых анализов и исследований определяет лечащий врач. Но при этом каждая беременная женщина обязана пройти диспансеризацию, которая представляет собой перечень процедур и консультаций узких специалистов, осуществляемых бесплатно по полису ОМС. Информацию об особенностях диспансеризации для беременных женщин можно найти в статье по ссылке. В рамках оказания медицинской помощи по ОМС у женщины есть право обращаться с жалобами на некачественно оказанные услуги.
Примерный план ведения беременности по ОМС
Ведение беременности после постановки женщины на учет в консультации осуществляется в соответствие с примерной программой, утвержденной приказами Минздрава РФ от 28.12.2000 № 457 и от 10.02.2003 № 2003. Указанными нормативными документами утверждены обязательные и рекомендуемые параметры и стандарты предоставления услуг в процессе наблюдения и лечения беременной женщины. В содержание указанной программы входят:
- Наблюдение (осмотр) акушером-гинекологом, а в некоторых случаях специально подготовленной акушеркой, с частотой 6-8 раз за весь период (при стандартных условиях протекания беременности);
- Осмотр врачами-специалистами (терапевт, окулист, стоматолог и т.д.) при первом обращении, а впоследствии – при наличии показаний и специального направления гинекологом;
- Лабораторные исследования (анализы, осмотры и т.д.);
- Ультразвуковое исследование, которое проводится 3 раза за период беременности;
- Физическая и психологическая подготовка к родам.
Состав программы, а также частота проведения отдельных процедур и мероприятий, зависят от условий протекания беременности, а также наличия дополнительных видов услуг по территориальному перечню ОМС. Лечащий специалист обязан использовать рекомендованные положения программы для определения необходимых мероприятий и видов процедур, однако их фактические показатели могут существенно отличаться от нормативных. По итогам выполненных процедур и представленных видов услуг медицинское учреждение получит возмещение за счет средств ФОМС по текущим тарифам.
Заключение
Ведение беременности по ОМС включает в себя постановку на учет в женской консультации, периодические осмотры врачом-гинекологом, который назначает сдачу анализов с различной частотой (в зависимости от течения беременности). Кроме того, в обязательном порядке осуществляется осмотр женщины узкими специалистами, проводятся УЗИ и КТГ-исследования и другое.
Советуем почитать: Особенности диспансеризации беременных по полису ОМС
Рейтинг: 1/5 (1 голосов)
Дорогие читатели!
Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта
Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!
+7 (495) 980-97-90(доб.589) Москва, Московская область
+8 (812) 449-45-96(доб.928) Санкт-Петербург, Ленинградская область
+8 (800) 700-99-56(доб.590) Регионы (звонок бесплатный для всех регионов России)
Читать еще
Согласно официальной статистике, в последние годы в России растет процент супружеских пар, в которых партнеры испытывают трудности с зачатием ребенка. .
С 2016 года бесплодие вошло в число случаев, подлежащих обязательному медицинскому страхованию. Таким образом, граждане могут получить дорогостоящую п .
Беременность – это особый период в жизни представительниц прекрасного пола. Чтобы все развивалось правильно, и роды были успешными, стоит особое внима .
сертификату? Действующая в настоящее время система ОМС дает будущим мамам право на самостоятельный выбор роддома при наличии родового сертификата. Од .
Перейти ко всем статьям ЭКО и ведение беременности по ОМС
- Общая информация об ЭКО
- Что такое ЭКО?
- Входит ли ИКСИ в ЭКО по ОМС?
- ЭКО при мужском бесплодии
- Анализы и требования по ЭКО
- Анализы для ЭКО по ОМС
- Как получить квоту?
- Повторное ЭКО по ОМС
- Ведение беременности и роды
- Диспансеризация беременных
- Выбор врача для ведения беременности
- Выбор роддома по родовому сертификату
- Страховой портал.ру
- ОМС
- Что в себя включает ведение беременности по ОМС?
Мы в социальных сетях
Страховой портал.РУ 2011-2024 © — Незаконное копирование и републикация запрещены!
Вся информация, представленная на сайте, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой
- О проекте
- Реклама на сайте
- Контакты и обратная связь
- Пользовательское соглашение
https://insur-portal.ru/oms/vedenie-beremennosti-po-oms