Чек-лист будущих родителей: как подготовиться к беременности
В идеале готовиться к беременности нужно начинать за полгода до предполагаемого зачатия. От этого во многом будет зависеть не только течение беременности, но и здоровье будущего ребенка. Что включает в себя план подготовки к беременности? Кому стоит пройти генетическое консультирование? И как готовиться к зачатию мужчинам?
Об этом мы поговорили с акушером-гинекологом Жанной Калниболоцкой.
Подготовка к беременности (по-другому ее называют прегравидарной подготовкой), включает обследования и анализы, а также лечение и профилактику болезней, что поможет зачать, выносить и родить здорового ребенка.
Вообще такая подготовка показана всем парам. Но есть ситуации, при которых на прегравидарную подготовку следует обратить особое внимание. Кому?
- парам, у которых были проблемы с вынашиванием предыдущих беременностей (самопроизвольные выкидыши, замершие беременности, преждевременные роды);
- парам, у которых есть дети, рожденные с пороками развития;
- если у одного из будущих родителей есть хронические заболевания;
- если у женщины были операции на матке и/или прерывания беременности (аборты).
Прегравидарную подготовку следует начинать не менее чем за 6 месяцев до планируемой беременности. Она включает три основных этапа:
- оценка здоровья будущих родителей;
- подготовка к самому зачатию;
- ранняя диагностика беременности;
Первый этап. Оценка здоровья будущих родителей
Стандартный набор обследований включает:
- терапевтическое обследование: осмотр терапевта, анализ крови, анализ мочи, измерение артериального давления, флюорография, а также определение группы крови и резус фактора. Если в процессе обследования выявляются какие-либо заболевания, то их нужно пролечить до наступления беременности.
- анализ крови на свертываемость (коагулограмма). Это важно, потому что невынашивание беременности и преждевременные роды часто связаны именно с нарушением свертываемости крови.
- обследование на инфекции, которые передаются половым путем (ИППП), а также на ВИЧ, гепатиты В и С.
- анализ крови на антитела к torch-инфекциям — краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса. Если нет антител к краснухе, то рекомендуется сделать прививку, а наступление беременности отложить на 6 месяцев.
- консультация стоматолога и лор-врача.
- медико-генетическое консультирование. На него, как правило, приходят оба будущих родителя. Врач-генетик выясняет, есть ли хронические и генетические заболевания в семье, и оценивает риски рождения ребенка с патологиями.
Идеально, если бы медико-генетическое консультирование проходила каждая супружеская пара, но есть группы риска, которым оно показано в обязательном порядке:
- если один из супругов или оба страдают какими-либо хроническими заболеваниями, особенно наследственными;
- если в роду у женщины или мужчины были случаи генетических заболеваний или пороков развития;
- если будущая мама принимает лекарственные препараты, которые нежелательны или даже противопоказаны во время беременности. Врач-генетик расскажет, какой препарат с какой долей вероятности может вызвать мутацию генов и что может привести к порокам развития.
- если в семье уже есть ребенок с генетическим заболеванием;
- если один из супругов работает на вредном производстве;
- если женщина старше 35 лет;
На этом же этапе следует отказаться от гормональных контрацептивов (как минимум за 3 месяца до планируемой беременности) или удалить внутриматочную спираль (не менее, чем за 6 месяцев).
В зависимости от того, какие у каждой конкретной пары имеются патологии или хронические заболевания, им назначают специальные обследования.
Если женщина на постоянной основе принимает препараты, назначенные неврологом, психотерапевтом или другими врачами, необходима консультация этих специалистов, чтобы минимизировать риски для будущего ребенка от приема лекарств.
С самого начала подготовки к беременности, безусловно, следует особое внимание уделить и здоровому образу жизни. Это сбалансированное питание с достаточным содержанием в рационе овощей и фруктов, обязательная умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе.
Немаловажно стараться избегать стрессовых ситуаций, поддерживать стабильное душевное состояние. Естественно, нужно отказаться от вредных привычек.
Второй этап. Подготовка к самому зачатию
Второй этап включает прием витаминно-минеральных комплексов. Даже самое сбалансированное питание не может компенсировать дефицит витаминов, микроэлементов, нутриентов.
Есть специально разработанные для будущих мам комплексы с антиоксидантами, которые нужно начинать принимать, как минимум, за 3 месяца до предполагаемой беременности. Они включали также витамины С, Е, бета-каротин, а также микроэлементы — селен, цинк, медь, кальций и железо.
Особую роль во время беременности и подготовки к ней играет фолиевая кислота. Прием фолиевой кислоты в первом триместре беременности помогает предотвратить большую часть пороков развития нервной трубки и большинство врожденных пороков сердца. Минимальная доза фолиевой кислоты для женщин, планирующих беременность, — 400 мкг. Во время беременности — 800–1000 мкг.
Необходимо провести обследование функции щитовидной железы — определить уровень тиреотропного гормона и свободного тироксина. В первом триместре беременности происходит формирование структур нервной системы, которое обеспечивается исключительно тиреоидными гормонами женщины. В этот период продукция этих гормонов у женщины должна возрасти на 30%. Но если до беременности функция щитовидной железы была снижена, то и во время беременности нормального уровня тиреоидных гормонов не будет.
Если во время подготовки к беременности будет выявлено снижение функции щитовидной железы, то женщине показано узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Одним из важнейших элементов при подготовке к беременности является йод, так как его дефицит приводит к нарушению развития мозга у плода, образованию зоба, а в дальнейшем будет способствовать возникновению у ребенка нарушений нервно-психического развития — снижение памяти, нарушение мышления, трудности с обучением. Принимать йод во время подготовки беременности рекомендуется в дозировке 220 мкг в сутки.
Третий этап. Ранняя диагностика беременности
Третий этап включает определение оптимальных сроков для зачатия, то есть момента овуляции, а в дальнейшем — раннюю диагностику беременности.
Ранняя диагностика беременности позволяет вовремя определить тактику ведения беременности, своевременно выявить факторы риска, провести профилактику возможных осложнений течения беременности.
Подготовка к беременности для мужчин
Да, планирование беременности и подготовка к родам касается обоих партнеров — от каждого из них зависит результат зачатия и родов. Поэтому мужчины наравне с женщинами должны готовиться к предстоящей беременности. Как?
- пройти осмотр терапевта и сдать основные анализы (крови и мочи), а также обследоваться на ИППП, ВИЧ, гепатиты В и С.
- отказаться от вредных привычек и сделать упор на здоровый образ жизни, включая правильное питание. Созревание сперматозоида в среднем длится 3 месяца, а для этого организм использует тот материал, который поступает с пищей. Если мужчина питается правильно, то он обеспечивает качественный «строительный материал», то есть идет созревание здоровых и быстрых сперматозоидов.
- принимать витаминно-минеральные комплексы. Хороший сперматогенез обеспечивают фолиевая кислота, витамины Е и С, селен, цинк, а также L-карнитин, который влияет на подвижность сперматозоидов.
- исключить факторы, которые ухудшают сперматогенез: бани, ношение тесного нижнего белья и одежды, чрезмерная езда на велосипеде.
На всех этапах подготовки к беременности и женщинам, и мужчинам очень важно уделить внимание профилактике респираторных вирусных инфекций, которые могут негативно повлиять и на развитие яйцеклетки, и на сперматогенез.
https://blog.talon.by/article/kak-podgotovitsya-k-beremennosti